Doce recomendaciones para evitar intervenciones innecesarias en menopausia

Presentado el pasado mes de mayo con motivo del Día Internacional de Acción para la Salud de las Mujeres, este nuevo documento nace de la colaboración entre profesionales de los grupos de trabajo de Medicina Basada en la Evidencia, Salud Integral de las Mujeres y Prevención en la Mujer del PAPPS-semFYC, bajo la coordinación de Miguel García Hernández y Ana Isabel González González.

Más que un listado de recomendaciones, la guía invita a replantear la forma en la que se acompaña a las mujeres durante esta etapa. Su punto de partida es claro: la menopausia no es una enfermedad, sino una transición fisiológica que debe abordarse teniendo en cuenta la evidencia científica, pero también la realidad, las preferencias y los valores de cada mujer.

Durante la presentación del documento, la presidenta de la semFYC, Remedios Martín, recordó precisamente esa idea: "La menopausia no es una enfermedad, sino una etapa vital". Además, defendió la necesidad de ofrecer una atención individualizada y de combatir tanto la desinformación como la medicalización innecesaria que, en muchas ocasiones, sigue acompañando a esta etapa.

Doce recomendaciones para hacer una mejor medicina

Las doce recomendaciones "No hacer" abordan situaciones muy habituales en las consultas de Atención Primaria. Entre ellas, recuerdan que la terapia hormonal no debe utilizarse para prevenir enfermedades cardiovasculares o la demencia, que no es necesario solicitar análisis hormonales para confirmar la menopausia en mujeres mayores de 45 años cuando el diagnóstico es clínico, o que no deben indicarse de forma rutinaria suplementos de vitamina D ni densitometrías óseas sin una valoración individual del riesgo.

El documento también invita a abandonar una visión exclusivamente biomédica de la menopausia. En lugar de centrar la atención únicamente en los cambios hormonales, apuesta por escuchar a las mujeres, ofrecer información clara y comprensible y tomar las decisiones de forma compartida, teniendo en cuenta sus expectativas, necesidades y contexto personal.

Para Miguel García Hernández, coordinador de la publicación, este trabajo pretende servir de apoyo a los y las profesionales para revisar aquellas prácticas que se han normalizado con el tiempo, pero cuyo beneficio no siempre está demostrado. El objetivo, explicó durante la presentación, es favorecer una Medicina Familiar y Comunitaria más reflexiva, capaz de integrar la mejor evidencia científica con la experiencia clínica y las preferencias de cada paciente.

Una guía para evitar la medicalización innecesaria

Uno de los principales mensajes de la publicación es que no todos los síntomas que aparecen durante la menopausia deben atribuirse automáticamente a los cambios hormonales. Por ello, las recomendaciones insisten en valorar de forma integral problemas como la ansiedad, los síntomas depresivos, las alteraciones cognitivas o los dolores musculoesqueléticos antes de establecer una relación directa con la menopausia.

Durante el acto de presentación, María Fernández, subdirectora general de Calidad Asistencial del Ministerio de Sanidad, señaló que “el “no hacer” en menopausia significa garantizar la seguridad y evitar tratamientos que pueden causar daño a largo plazo”.

El documento ha sido elaborado tras una revisión de la mejor evidencia científica disponible y un proceso de consenso entre profesionales expertos de la semFYC. El resultado es una herramienta práctica que busca facilitar la toma de decisiones en las consultas y contribuir a reducir el sobrediagnóstico, el sobretratamiento y otras intervenciones innecesarias.

Con esta nueva publicación, la semFYC continúa ampliando su colección de documentos "No hacer" y pone a disposición de los profesionales un recurso útil para seguir avanzando hacia una Atención Primaria más prudente, más cercana y verdaderamente centrada en las personas.

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