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Francesc Alòs, ganador de una beca Isabel Fernández: “Este reconocimiento ha sido un gran apoyo para no claudicar en el largo camino de la investigación en Atención Primaria”
Fecha de publicación: 20 de julio de 2023
Médico de Familia en el CAP Passeig de Sant Joan (Barcelona) y miembro del Grupo de Trabajo de Salud Digital y Ejercicio Físico y Salud de la CAMFiC, Francesc Alòs consiguió una beca Isabel Fernández en 2020.
Recientemente, ha presentado su tesis doctoral, Uso de wearables y aplicaciones móviles de salud a la Atención Primaria: efectividad para modificar el comportamiento sedentario de adultos con diabetes tipo 2 (DM2), que aborda los estilos de vida y la salud digital en la Atención Primaria.
En esta entrevista, charlamos con él sobre lo que le supuso recibir la beca y acerca de su trabajo como investigador.
¿Qué motivó tu interés en el tema central de tu tesis doctoral?
Mi principal motivación fue potenciar otros roles (investigación y docencia), más allá del asistencial, para integrarlos y mejorar mi práctica clínica diaria. Además de poder investigar la práctica clínica con el fin de aportar evidencia a los principales problemas de la consulta, muchas veces poco abordados, como son el sedentarismo y sus consecuencias.
¿Qué te ha aportado el doctorado? ¿Qué destacarías?
Por un lado, me ha permitido formarme en áreas de mi interés. Dicen que el aprendizaje va ligado a las emociones y a la motivación, y esto me ha hecho aprender.
Otro aspecto muy importante es que me ha permitido trabajar en equipos multidisciplinares (con profesionales de actividad física, enfermería, matemáticas, informática y psicología). Algunos de estos profesionales, alejados de las consultas, tienen visiones muy diversas entre ellos y respecto a los médicos y a las médicas de familia, y al aglutinar los conocimientos y aportar su visión han permitido generar nuevas necesidades y diseñar nuevas herramientas que pueden ser útiles en nuestro entorno.
Por otro lado, el doctorado me ha ayudado a desarrollar el pensamiento crítico, dudar del statu quo, de las cosas que hacemos al día a día en la práctica clínica porque lo hemos visto hacer así, sin plantearnos preguntas o dudas.
¿Cuál es la contribución más significativa de tu investigación al campo de la Medicina Familiar y Comunitaria y la Atención Primaria?
La principal contribución es haber generado evidencia científica, a través de un ensayo clínico aleatorizado (ECA), sobre el impacto de las intervenciones de salud móvil (mSalud), basadas en la modificación del comportamiento sedentario, junto con la atención habitual, en el control de los a pacientes con diabetes tipo 2 a la Atención Primaria.
¿Cómo fue tu experiencia al recibir la beca Isabel Fernández de la semFYC y cómo crees que influyó en el desarrollo de tu investigación?
Fue sumamente positiva. Una gran inyección de motivación. Más allá de la ayuda económica, para mí supuso una herramienta de apoyo y también un reconocimiento personal.
Considero que el sentimiento de sentirse apoyado y acompañado es vital para no claudicar en el largo camino de la investigación, en especial cuando se compagina con el nivel asistencial; con la principal barrera, la falta de tiempo, y con una pandemia por en medio, como fue en mi caso.
¿Qué metodologías utilizaste en tu estudio y por qué las elegiste?
Se trata de una tesis por compendio de artículos. La conforman 5 artículos, el primero, una revisión narrativa siguiendo los criterios de calidad SANRA; el segundo, un protocolo de estudio siguiendo las recomendaciones por Intervention Trials (SPIRIT); en tercer lugar, un análisis por componentes principales; en cuarto, un estudio transversal utilizando un modelo lineal generalizado y finalmente un ensayo clínica controlado siguiendo las recomendaciones CONSORT. Se usaron las metodologías respectivas para satisfacer los objetivos de investigación en cada uno de los estudios.
¿Cuáles fueron los principales hallazgos o resultados de tu investigación y cómo podrían impactar en la práctica clínica?
Los principales hallazgos fueron que las intervenciones de salud móviles en la Atención Primaria focalizadas en la reducción del comportamiento sedentario entre los pacientes con DM2 pueden ser efectivas y permitirían adaptarse mejor no sólo a las características de los pacientes y sus contextos, sino también a las características de la Atención Primaria.
¿En qué medida crees que tu tesis puede contribuir al avance de la Medicina Familiar y Comunitaria en España?
Mi tesis puede contribuir a facilitar el abordaje del comportamiento sedentario en las consultas de Atención Primaria, actualmente poco abordado. Aparte, ayudará a potenciar la promoción y prevención, no sólo a evitar la enfermedad, sino a promover la salud como un componente del estado de bienestar.
¿Qué desafíos enfrentaste durante tu investigación y cómo los superaste?
Los principales desafíos fueron la pandemia COVID-19, que cambió por completo el planteamiento de nuestra investigación y la falta de tiempo. Por un lado, la pandemia modificó drásticamente los estilos de vida de los pacientes, lo que hubiera sesgado los resultados de nuestra investigación y, por otro lado, las medias de aislamiento y altísima presión asistencial en las consultas imposibilitaba colocar sensores de medición (acelerómetros) del sedentarismo a los pacientes y mantener la intervención en las consultas presenciales. Esto hizo que tuviéramos que interrumpir el reclutamiento de centros y profesionales de salud. Este punto y aparte nos obligó a revisar el trabajo previo (bases de datos) que teníamos hecho previo al estado de alarma y gracias al soporte del equipo multidisciplinar y en especial estadístico de la Dra. MA Colomer, extraer los resultados. De alguna manera, nos tuvimos que reinventar y asegurar todo el trabajo y horas que habíamos invertido previamente.
¿Cuáles son tus planes futuros en términos de investigación en el campo de la Medicina Familiar y Comunitaria?
Mi plan futuro próximo es potenciar mi rol investigador y docente y las líneas de investigación creadas, en los estilos de vida (actividad física y comportamiento sedentario en adultos con patología crónica), y contribuir a la implementación de la tecnología móvil en la práctica clínica con la finalidad de abordar factores de salud y de riesgos poco abordados en la actualidad y facilitar la práctica clínica.
Recientemente, ha presentado su tesis doctoral, Uso de wearables y aplicaciones móviles de salud a la Atención Primaria: efectividad para modificar el comportamiento sedentario de adultos con diabetes tipo 2 (DM2), que aborda los estilos de vida y la salud digital en la Atención Primaria.
En esta entrevista, charlamos con él sobre lo que le supuso recibir la beca y acerca de su trabajo como investigador.
¿Qué motivó tu interés en el tema central de tu tesis doctoral?
Mi principal motivación fue potenciar otros roles (investigación y docencia), más allá del asistencial, para integrarlos y mejorar mi práctica clínica diaria. Además de poder investigar la práctica clínica con el fin de aportar evidencia a los principales problemas de la consulta, muchas veces poco abordados, como son el sedentarismo y sus consecuencias.
¿Qué te ha aportado el doctorado? ¿Qué destacarías?
Por un lado, me ha permitido formarme en áreas de mi interés. Dicen que el aprendizaje va ligado a las emociones y a la motivación, y esto me ha hecho aprender.
Otro aspecto muy importante es que me ha permitido trabajar en equipos multidisciplinares (con profesionales de actividad física, enfermería, matemáticas, informática y psicología). Algunos de estos profesionales, alejados de las consultas, tienen visiones muy diversas entre ellos y respecto a los médicos y a las médicas de familia, y al aglutinar los conocimientos y aportar su visión han permitido generar nuevas necesidades y diseñar nuevas herramientas que pueden ser útiles en nuestro entorno.
Por otro lado, el doctorado me ha ayudado a desarrollar el pensamiento crítico, dudar del statu quo, de las cosas que hacemos al día a día en la práctica clínica porque lo hemos visto hacer así, sin plantearnos preguntas o dudas.
¿Cuál es la contribución más significativa de tu investigación al campo de la Medicina Familiar y Comunitaria y la Atención Primaria?
La principal contribución es haber generado evidencia científica, a través de un ensayo clínico aleatorizado (ECA), sobre el impacto de las intervenciones de salud móvil (mSalud), basadas en la modificación del comportamiento sedentario, junto con la atención habitual, en el control de los a pacientes con diabetes tipo 2 a la Atención Primaria.
¿Cómo fue tu experiencia al recibir la beca Isabel Fernández de la semFYC y cómo crees que influyó en el desarrollo de tu investigación?
Fue sumamente positiva. Una gran inyección de motivación. Más allá de la ayuda económica, para mí supuso una herramienta de apoyo y también un reconocimiento personal.
Considero que el sentimiento de sentirse apoyado y acompañado es vital para no claudicar en el largo camino de la investigación, en especial cuando se compagina con el nivel asistencial; con la principal barrera, la falta de tiempo, y con una pandemia por en medio, como fue en mi caso.
¿Qué metodologías utilizaste en tu estudio y por qué las elegiste?
Se trata de una tesis por compendio de artículos. La conforman 5 artículos, el primero, una revisión narrativa siguiendo los criterios de calidad SANRA; el segundo, un protocolo de estudio siguiendo las recomendaciones por Intervention Trials (SPIRIT); en tercer lugar, un análisis por componentes principales; en cuarto, un estudio transversal utilizando un modelo lineal generalizado y finalmente un ensayo clínica controlado siguiendo las recomendaciones CONSORT. Se usaron las metodologías respectivas para satisfacer los objetivos de investigación en cada uno de los estudios.
¿Cuáles fueron los principales hallazgos o resultados de tu investigación y cómo podrían impactar en la práctica clínica?
Los principales hallazgos fueron que las intervenciones de salud móviles en la Atención Primaria focalizadas en la reducción del comportamiento sedentario entre los pacientes con DM2 pueden ser efectivas y permitirían adaptarse mejor no sólo a las características de los pacientes y sus contextos, sino también a las características de la Atención Primaria.
¿En qué medida crees que tu tesis puede contribuir al avance de la Medicina Familiar y Comunitaria en España?
Mi tesis puede contribuir a facilitar el abordaje del comportamiento sedentario en las consultas de Atención Primaria, actualmente poco abordado. Aparte, ayudará a potenciar la promoción y prevención, no sólo a evitar la enfermedad, sino a promover la salud como un componente del estado de bienestar.
¿Qué desafíos enfrentaste durante tu investigación y cómo los superaste?
Los principales desafíos fueron la pandemia COVID-19, que cambió por completo el planteamiento de nuestra investigación y la falta de tiempo. Por un lado, la pandemia modificó drásticamente los estilos de vida de los pacientes, lo que hubiera sesgado los resultados de nuestra investigación y, por otro lado, las medias de aislamiento y altísima presión asistencial en las consultas imposibilitaba colocar sensores de medición (acelerómetros) del sedentarismo a los pacientes y mantener la intervención en las consultas presenciales. Esto hizo que tuviéramos que interrumpir el reclutamiento de centros y profesionales de salud. Este punto y aparte nos obligó a revisar el trabajo previo (bases de datos) que teníamos hecho previo al estado de alarma y gracias al soporte del equipo multidisciplinar y en especial estadístico de la Dra. MA Colomer, extraer los resultados. De alguna manera, nos tuvimos que reinventar y asegurar todo el trabajo y horas que habíamos invertido previamente.
¿Cuáles son tus planes futuros en términos de investigación en el campo de la Medicina Familiar y Comunitaria?
Mi plan futuro próximo es potenciar mi rol investigador y docente y las líneas de investigación creadas, en los estilos de vida (actividad física y comportamiento sedentario en adultos con patología crónica), y contribuir a la implementación de la tecnología móvil en la práctica clínica con la finalidad de abordar factores de salud y de riesgos poco abordados en la actualidad y facilitar la práctica clínica.
