La semFYC lanza un documento técnico sobre la infección por hantavirus para reforzar la detección precoz

Se trata de un documento de actualización clínica y epidemiológica elaborado por el Grupo de Trabajo de Enfermedades Infecciosas de la semFYC que recoge los principales elementos para la sospecha, diagnóstico, manejo y prevención de estos virus. El documento incluye un anexo específico sobre el Hantavirus Andes, el único con transmisión entre humanos documentada hasta la fecha.

La infección por hantavirus es una zoonosis de distribución mundial que constituye una amenaza emergente para la salud pública, con un estimado de 200.000 casos anuales en humanos, con un impacto variable según regiones y variantes virales. Los ortohantavirus son transmitidos principalmente por roedores y pueden causar síndromes agudos graves en humanos. Los principales son dos: la Fiebre Hemorrágica con Síndrome Renal (FHSR), más frecuente en Europa y Asia, y el Síndrome Cardiopulmonar por Hantavirus (SCPH), propio de las Américas, con una mortalidad que puede alcanzar el 30-40% en el segundo caso.  

En el caso de España, la infección es extremadamente infrecuente (con un caso notificado oficialmente en 2017), aunque estudios previos han detectado una seroprevalencia (0,06–2%) compatible con circulación mayoritariamente subclínica. El riesgo geográfico se concentraría especialmente en el norte por el topillo rojo, reservorio asociado al virus Puumala, y el noroeste por el ratón de cuello amarillo, reservorio asociado al virus Dobrava. 

El documento recalca que el virus Andes (ANDV) es el único hantavirus con transmisión persona a persona documentada, asociada a contacto estrecho y prolongado, lo que obliga a extremar las medidas de control en el entorno sanitario y en la gestión de contactos. El ANDV es endémico en Chile y Argentina, con el ratón colilarga como hospedador natural. Precisamente el ECDC ha calificado el riesgo para la población general de la Unión Europea como “muy bajo” al no existir en Europa el reservorio del ANDV. El anexo incluye información acerca del periodo de incubación y contagiosidad, medidas de control, cómo se define un caso estrecho, etc. 

// Cómo actuar ante la sospecha 

El documento elaborado por la semFYC señala que debe sospecharse hantavirosis en todo paciente con síndrome febril inespecífico de más de 48 horas acompañado de mialgias intensas, cefalea y síntomas gastrointestinales, siempre con antecedente de riesgo de exposición en las 6 semanas previas, el período máximo de incubación. 

Los factores de riesgo epidemiológico incluyen la exposición ambiental (residencia o viaje a zonas endémicas, contacto con roedores silvestres o limpieza de espacios cerrados infestados) y el contacto estrecho con un caso confirmado, sobre todo relevante en el caso del ANDV por su capacidad de transmisión persona a persona. 

Ante la sospecha de hantavirosis, el pronóstico depende del reconocimiento temprano y el triaje: no existe tratamiento antiviral específico de eficacia probada para la mayoría de los cuadros, por lo que el manejo es de soporte, con recomendación de derivación precoz a centros con UCI y capacidad de ECMO en casos críticos de SCPH.  

Entre las medidas de prevención, el Grupo de Enfermedades Infecciosas de la semFYC enumera consejos prácticos para, por ejemplo, desinfectar correctamente espacios cerrados, evitando la exposición a excretas de roedores (mediante la ventilación previa, limpieza húmeda y desinfección con hipoclorito o alcohol al 70%), y en el caso de ANDV, tomar precauciones de gota como el uso de la mascarilla quirúrgica y pasar a las mascarillas FFP2/N95 ante procedimientos generadores de aerosoles. 

Referencias: 

• Vial PA, Ferrés M, Vial C, Klingström J, Ahlm C, López R, et al. Hantavirus in humans: a review of clinical aspects and management. Lancet Infect Dis. 2023;23(9):e371-82. 
• European Centre for Disease Prevention and Control. Threat assessment brief: Hantavirus associated cluster of illness on a cruise ship. Stockholm: ECDC; 2026. 
• Avšič-Županc T, Saksida A, Korva M. Hantavirus infections. Clin Microbiol Infect. 2019;21(6):e6-e16. 
• Sanfeliu I, Nogueras MM, Gegúndez MI, Segura F, Lledó L, Font B, Saz JV. Seroepidemiological survey of hantavirus infection in healthy people in Vallès Occidental, Barcelona. Vector Borne 
• Zoonotic Dis. 2011;11(6):697-700. 
• Vial PA, Harkins M. Hantavirus infections: pathogenesis, epidemiology, and diagnosis. En: UpToDate, Post TW (Ed), UpToDate. Actualizado: 6 mayo 2026. 
• Martínez VP, Di Paola N, Alonso DO, et al. “Super-spreaders” and person-to-person transmission of Andes virus in Argentina. N Engl J Med. 2020;383(23):2230-41. 
• Harkins M, Vial PA. Hantavirus cardiopulmonary syndrome. En: UpToDate, Post TW (Ed), UpToDate. Actualizado: 6 mayo 2026.