El Libro del residente en plataforma Moddle: práctico, sencillo e innovador

Las Unidades Docentes de Medicina de Familia y Comunitaria de Cataluña, preocupadas por objetivar la adquisición de competencias y por introducir elementos de la práctica reflexiva individual en su adquisición, llevan años desarrollando un modelo de Portafolio ⁽¹⁾. Inicialmente, este portafolio, fue diseñado como un conjunto de tareas a realizar por el residente para demostrar la adquisición de competencias, pero estas tareas estaban desvinculadas de las actividades docentes programadas en su itinerario formativo.

Por otro lado, la especialidad de Medicina de Familia dispone de un Libro del residente (LEF) editado por su Comisión Nacional ⁽²⁾ y de obligado cumplimiento. El libro del residente es un instrumento reconocido para la evaluación formativa de los médicos residentes de medicina familiar y comunitaria en España. Incluye el compendio de competencias a adquirir por el médico en formación a lo largo de los cuatro años de residencia. Se compone de una guía de competencias (clínicas, transversales y de atención a grupos poblacionales) y de un cronograma de adquisición de las mismas. Es el residente quien se ocupa de su cumplimentación y el tutor supervisa el seguimiento ⁽³⁾.

En un intento de integrar ambos elementos, el Grupo de Evaluación de las Unidades Docentes de Medicina de Familia y Comunitaria de Cataluña ha desarrollado un modelo de Portafolio formativo en un entorno digital usando la plataforma Moodle.
Con los recursos que ofrece Moodle se ha desarrollado un entorno centrado en competencias donde cada área competencial integra elementos formativos y evaluativos que incluyen:

♦ Autoevaluación de competencias agrupadas por prioridades. En cada área competencial se han listado unos ítems a adquirir (marcados por el LEF) por orden de prioridad en formato cuestionario de respuesta SI/NO. Hay un número ilimitado de intentos y el resultado se expresa como porcentaje de SI.

♦ Aprendizaje reflexivo: actividades a realizar por el residente con posterior análisis reflexivo y feedback del tutor (análisis de incidentes críticos, self audit, proyectos de mejora, etc.). Se han definido actividades obligatorias/optativas relacionadas con las áreas competenciales a adquirir y de acuerdo con el programa de formación. Cada actividad dispone de instrucciones para su realización y de un cuestionario de reflexión acerca de su realización-aprendizaje. Las actividades se pueden repetir incorporando los elementos de la reflexión previa hasta la adquisición de la competencia. El tutor ofrece feedback y evalúa el proceso reflexivo. El resultado se expresa como escala (por debajo/dentro/por encima de lo esperado) en función del año de formación del residente.

♦ Registro de entrevistas trimestrales tutor-residente. Entrevistas de seguimiento estructuradas y pactadas entre tutor y residente que favorecen la autoevaluación y el autoaprendizaje del médico residente. Debe haber un mínimo de cuatro por año de formación (3), habitualmente a la mitad de un bloque formativo para valorar déficits y posibilitar la adopción de medidas correctoras.

♦ Análisis del progreso competencial por parte del tutor. Cuando se consigue adquirir una determinada área competencial, el tutor informa al residente ofreciéndole feedback. El resultado se expresa como número de áreas que el tutor considera conseguidas sobre el total de áreas competenciales recogidas en el Programa Oficial de la Especialidad.

♦ Informe anual de evaluación formativa del tutor. Al final del año académico, el tutor informa al residente de las áreas trabajadas, los aspectos a mejorar (si los hubiere) y los objetivos a adquirir en función de las áreas pendientes. Propone un plan de aprendizaje y una evaluación anual.

La plataforma que soporta el Libro permite al residente guardar y compartir con su tutor todos los documentos relacionados con su proceso formativo, así como obtener un resumen final en formato PDF a modo de currículum. Es consultable desde cualquier dispositivo electrónico (móvil, Tablet o PC).

Desde el punto de vista técnico, el proyecto se ha asentado sobre la plataforma Moddle del Departamento de Salud de la Generalitat de Cataluña: una plataforma usada habitualmente por los profesionales de la salud de esta comunidad autónoma para la realización de sus propios cursos de formación continuada y que, por tanto, no les es del todo desconocida...

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Bibliografía:

(1) Canal Salut de la Generalitat de Catalunya [sede web]. Barcelona: Departament de Salut de la Generalitat de Catalunya: 2016 [acceso 27 de marzo de 2017]. Formació continuada: campus delta DGPRS [2]. Disponible en:
http://canalsalut.gencat.cat/ca/professionals/formacio/continuada/

(2) Ministerio de Sanidad Servicios Sociales e Igualdad [sede web]. Madrid: Sociedad Española de Medicina de Familia y Comunitaria; 2005 [acceso 1 de septiembre de 2016]. Libro del Residente de Medicina Familiar y Comunitaria. Disponible en: http://www.msssi.gob.es/profesionales/formacion/docs/libroResidenteMedFamiliar.pdf

(3) Real Decreto 183/2008, de 8 de febrero, por el que se determinan y clasifican las especialidades en Ciencias de la Salud y se desarrollan determinados aspectos del sistema de formación sanitaria especializada. Boletín Oficial del Estado, nº 45, (8-2-2008).

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