Preguntas clínicas

Los profesionales de Atención Primaria se enfrentan a diario a la toma de decisiones y para ello necesitan información de diferente índole y complejidad. En primer lugar, deben localizar esta información y posteriormente evaluarla y aplicarla en el contexto de la situación a la que se enfrentan. La mayoría de preguntas que se hacen los especialistas de Atención Primaria tienen que ver con la prevención, el diagnóstico y el tratamiento.

Hemos creado un buscador personalizado de preguntas clínicas basadas en la evidencia de los principales archivos españoles y extranjeros:

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RESPUESTAS A PREGUNTAS CLÍNICAS RECIBIDAS EN semFYC

 

Duda clínica:

¿Qué escala de #fragilidad se emplea habitualmente en la consulta de AP?

Miguel Ángel Acosta (‏@MAAcostaBenito) 23 de enero de 2014.

No se recomienda un cribado poblacional de la fragilidad en AP. La herramienta probablemente más útil para determinar o manejar la fragilidad es la Valoración Geriátrica Integral, pero sus características tampoco parecen adecuadas como método de cribado (aunque sí de valoración, tras la selección por otros métodos). Existen una serie de estrategias para detectar inicialmente a la persona mayor frágil. Teniendo en cuenta nuestra realidad, probablemente los métodos más útiles de detección sean:

  • Factores de riesgo (edad > 80 años, hospitalización reciente o múltiple, determinada comorbilidad, polifarmacia, caídas, condicionantes sociofamiliares desfavorables, alteración nutricional), e índices derivados (el Barber no ha demostrado utilidad).
  • Valoración de la función a través de AIVD (Lawton) o de pruebas de ejecución («levántate y anda», «test de la marcha»).
  • Consideración del fenotipo (Fried y derivados), con dudosa aplicabilidad en AP.

Grupo de Trabajo de Atención al Mayor de la semFYC