Persistencia de la presión arterial elevada durante la infancia y la adolescencia: un estudio de cohortes múltiples basado en la escuela

Se recomienda la determinación de la presión arterial (PA) en niños.  Sin embargo, la identificación de niños con PA elevada mantenida es difícil debido a la alta variabilidad de la misma. Se evalúa el seguimiento de la PA y la persistencia de su elevación durante la infancia y la adolescencia.

Se examinaron tres cohortes de niños de las escuelas de Seychelles en dos ocasiones a intervalos de 3 a 4 años. La obesidad se definió como IMC superior o igual al percentil 95 según sexo y edad. En cada visita, la PA se basó en el promedio de dos lecturas y la PA elevada se definió a partir del percentil 95 específicos para sexo, edad y altura.

Resultados: Se recogieron datos en 4519 niños de edades medias de 5,5 y 9,2 años, 6065 de edades de 9,2 y 12,5 años, y 5967 de edades de 12,5 y 15,6 años, respectivamente. La prevalencia de PA elevada fue del 10% a la edad de 5,5 años, del 10% a los 9,2 años, del 7% a los 12,5 años y del 9% a los 15,6 años, respectivamente. Entre los niños con PA elevada en la visita inicial, las proporciones que tuvieron una PA elevada en la siguiente visita 3-4 años después fueron 13% entre las edades de 5,5 y 9,2 años, 19% entre 9,2 y 12,5 años, y 27% entre 12,5 y 15.6 años.

Estas proporciones fueron más altas entre los niños obesos con PA elevada: 33, 35 y 39%, en cada cohorte, respectivamente. Los coeficientes de seguimiento fueron ligeramente mayores para la PAS (rango de coeficientes de seguimiento: 0,23-0,40) que para la PAD (rango: 0,19-0,35) y aumentaron con la edad. Por comparación, los coeficientes de seguimiento para el IMC fueron mucho más altos (rango: 0,74-0,84).

Conclusión: Durante la niñez y la adolescencia, tener una PA elevada en una ocasión es un factor de predicción débil de una PA elevada 3-4 años después. Sin embargo, esta es más importante en niños mayores y obesos que en niños más jóvenes y no obesos.

 

  • Leyvraz M, Wahlen R, Bloetzer C, Paradis G, Bovet P, Chiolero A. Persistence of elevated blood pressure during childhood and adolescence: a school-based multiple cohorts study. J Hypertens 2008; 36: 1306-10. doi: 10.1097/HJH.0000000000001699

https://journals.lww.com/jhypertension/Fulltext/2018/06000/Persistence_of_elevated_blood_pressure_during.14.aspx