Por la mañana SBP debe ser inferior a 125 mmHg en pacientes con diabetes tipo 2

No están establecidos los valores idóneos de PA sistólica matutina (PASM) por AMPA en pacientes con diabetes tipo 2 (DM2). Se evalúa si el valor de corte apropiado de la PAS sería de 125 mmHg en la estratificación del riesgo cardiovascular en la DM2

Método: Estudio observacional prospectivo, realizado en Japón, tiempo medio de seguimiento: 4 años. Se realizaron controles clínicos y de PA por AMPA en 4308 individuos (1057 DM2 y 3251 no DM), evaluando dos valores de corte de PASM: 135 y 125 mmHg. Se usaron análisis de regresión de Cox multivariable ajustando por edad, sexo, índice de masa corporal, antecedentes de eventos cardiovasculares (ECVS), presencia de enfermedad renal crónica y fibrilación auricular para ECVS incidentes. Los resultados principales incluyeron apoplejía, infarto de miocardio, muerte súbita y disección aórtica aguda.

Resultados: Un análisis de Kaplan-Meyer reveló que la PASM  de al menos 135 mmHg se asoció significativamente con ECVS en grupos con o sin DM2 (P <0.01), mientras que PASM de al menos 125 mmHg se asoció significativamente con ECVS en el grupo de DM2 (P = 0.012) pero no en el grupo no diabético. En un análisis multivariable, la PASM domiciliaria de al menos 135 mmHg se asoció significativamente con ECVS en el grupo de DM2 [HR: 2,45, IC95%: 1,17 a 5,14, p = 0,017) y el grupo sin DM2 (HR: 1,79; IC95%: 1,08 – 2,97, P = 0.024). La PASM domiciliaria de al menos 125 mmHg fue un predictor independiente de ECVS en el grupo de diabetes (HR: 4,35; IC del 95%: 1,04 a 18,25; p = 0,045), pero no en el grupo sin diabetes.

Concluyen los autores: En pacientes con diabetes tipo 2, el valor de corte de 125 mmHg para la PASM domiciliaria sería el apropiado para predecir los resultados cardiovasculares combinados.

 

• Eguchi K, Hoshide S, Kario K. Target home morning SBP be below 125 mmHg in type 2 diabetes patients. J Hypertens 2018; 36: 1284-90. doi: 10.1097/HJH.0000000000001683

https://journals.lww.com/jhypertension/Fulltext/2018/06000/Target_home_morning_SBP_be_below_125_mmHg_in_type.11.aspx