Dolor en la rodilla
Enfermedades del aparato locomotor
14.11. Dolor en la rodilla
El cartílago es un tejido elástico que recubre los extremos de los huesos de las articulaciones y permite que, durante el
movimiento, el contacto entre los huesos sea suave y el roce pequeño. El desgaste del cartílago es lo que produce la
enfermedad que llamamos
artrosis
.
Las causas de la artrosis son múltiples: envejecimiento, obesidad, sobrecarga, traumatismos, exceso de uso. Las personas con
familiares con artrosis tienen más tendencia a padecer esta enfermedad.
Puede aparecer en cualquier articulación, pero generalmente afecta a las de mayor movilidad y las que soportan mayor peso.
La artrosis de la rodilla se llama
gonartrosis
y es muy frecuente. Produce dolor y dificultad para moverse.
Suele presentar dolor que empeora con la movilidad y después, también, de un reposo prolongado, pudiendo aparecer
deformidad y chasquidos.
Si no hay mejoría con el tratamiento conservador, puede ser necesario realizar una infiltración con corticoides dentro de la
articulación.
¿Qué puede hacer?
No hay tratamiento curativo para la artrosis de rodilla, pero
existen algunos tratamientos que permiten a la mayoría de
pacientes llevar una vida prácticamente normal.
O
Reduzca su peso
en caso de sobrepeso u obesidad.
O
Evite situaciones que sobrecarguen las rodillas, como estar
de pie sin moverse, caminar con peso, saltar y subir o
bajar escaleras.
O
Si el dolor es intenso, utilice
bastón
. Llévelo en el lado sano.
O
Las
rodilleras
pueden ser útiles en caso de realizar
actividades que van a provocar dolor, pero si la utiliza
habitualmente pueden empeorar los síntomas.
O
Haga ejercicio.
Es fundamental mantener la movilidad
y fortalecer la musculatura. Debe ser suave y constante.
Pasee, pero descanse cuando aparezca el dolor. Es mejor
dar varios paseos cortos que uno largo.
O
En reposo
haga ejercicios de contracción del muslo
(durante unos
4
segundos y descanse otros
4
segundos)
a lo largo del día (figura
1
). Si disminuye el dolor al
cabo de un tiempo, inicie ejercicios de flexión y extensión
de la rodilla (figura
2
). También puede colocar una toalla
debajo de la rodilla y extender la rodilla con el tobillo
a
90
o
º (figura
3
). Cuando ya no exista dolor, haga los
mismos ejercicios, pero con un peso en el pie (
25
o
50
g).
O
Para disminuir el dolor,
póngase frío
sobre la rodilla en
las fases agudas de dolor; por el contrario, si el dolor es
crónico,
aplíquese calor
con una bolsa de agua caliente,
ducha de agua caliente o manta eléctrica durante
10
-
20
minutos
2
o
3
veces al día. Alivia el dolor, mejora
la rigidez y ayuda también a realizar los ejercicios.
O
Los
medicamentos
son útiles para aliviar el dolor, mejorar
la movilidad y la posible inflamación. Si lo precisa,
utilice analgésicos como el
paracetamol
a dosis de
500
-
1
.
000
mg cada
6
-
8
horas. Si no mejora y tolera los
antinflamatorios, puede utilizar el
ibuprofeno
a las dosis
que le indique su médico.
O
Cuando todas las medidas anteriores fracasan y el dolor es
intenso, el
tratamiento quirúrgico
puede estar indicado.
Consiste en sustituir las articulaciones dañadas por prótesis.
¿Cuándo consultar
a su médico/a de familia?
O
Si aumenta el dolor o la pérdida de movilidad.
O
Ante una mala respuesta al tratamiento con analgésicos
o antinflamatorios.
O
Si tiene fiebre.
O
Si tiene dudas acerca de su enfermedad o de su tratamiento.
¿Dónde conseguir más información?
O
http://espanol.arthritis.org/espanol/disease-center/
osteoartritis/
O
https://www.arthrolink.com/sites/www.arthrolink.com/
files/fiches-patients/artrosis-de-la-rodilla.pdf
O
https://medlineplus.gov/spanish/kneereplacement.html
Figura
3
Figura
1
Figura
2