Fimosis
Enfermedades en la infancia
17.13. Fimosis
La punta del pene está cubierta por una piel que se llama
prepucio
. Al nacer, es normal que el prepucio y el glande estén
fusionados y no se pueda descubrir la punta del pene. Esta situación es transitoria. Se trata de una
fimosis fisiológica
.
Después, con el crecimiento del pene, el prepucio se separa y se desliza sobre el glande. Este proceso es lento, sin síntomas
y se suele completar entre los
5
y
12
años.
En la
fimosis
,
la punta del prepucio es estrecha y no puede retirarse hacia atrás, lo que impide que se pueda ver
completamente la punta del pene. Esta estrechez de la piel se considera normal hasta los
3-4
años. A medida que el niño crece
se podrá ir retirando la piel completamente, hasta que esta baja sin dificultad.
A veces parte de la piel del prepucio que está encima del glande se pega a este, lo que impide también que la piel se pueda
retirar del todo hacia atrás, a esto se le llaman
adherencias
.
Cuando la fimosis es muy cerrada, da problemas o dificulta la higiene y no mejora con el tratamiento médico, es recomendable
plantear el tratamiento quirúrgico. Es una operación sencilla en la que se extirpa la piel del prepucio.
En determinadas poblaciones como la judía, por razones culturales y religiosas, a todos los recién nacidos se les corta el
prepucio, a esto se le llama
la circuncisión
.
Se habla de
parafimosis
cuando la piel del prepucio se retira hacia atrás por completo, pero no puede volver a su posición
para cubrir el glande. El pene queda como estrangulado por la piel, duele, se hincha y toma un color como morado.
¿Qué puede hacer?
O
En niños menores de
3
años
, lave el pene con agua
y jabón. No realice maniobras forzadas para intentar
bajar la piel. En general, a los
4
años el
80
% de los niños
pueden retraer el prepucio sin problemas.
O
En niños de más de
3
años
, si la fimosis no se ha
solucionado espontáneamente, consulte con su médico
por si debe realizar tratamiento con cremas y maniobras
suaves para intentar bajar la piel.
O
Hasta hace unos años la única alternativa era la corrección
quirúrgica, pero actualmente diversos estudios han puesto
de manifiesto que la aplicación local de una pomada
con corticoides de potencia media durante
4
semanas
puede resolver el problema en la gran mayoría de los
casos. Dicho tratamiento debe realizarse siempre bajo la
indicación y supervisión médica.
O
Si a pesar de ello la fimosis persiste, en ocasiones se puede
esperar a operar hasta que el niño tenga
5-7
años, ya que
existe la posibilidad de que la fimosis se solucione sola.
O
Si hay adherencias
que no permiten retirar la piel,
su médico o médica le indicará las maniobras para
despegarlas y cómo y cuándo realizarlas. Estas deben
ser siempre muy suaves y sin forzar la piel, para evitar
hacer heridas o fisuras.
O
Si aparece una
parafimosis
, coloque una bolsa con hielo
o paños mojados con agua fría sobre el glande durante
unos
10-20
segundos. Si lleva poco tiempo, puede
intentar con los dedos índices tirar de la piel del prepucio
hacia arriba mientras empuja con ambos dedos pulgares
el glande hacia abajo, para que vuelva a su situación
normal. También puede utilizar vaselina para que la
piel roce menos.
Si no se resuelve, no insista. Consulte
urgentemente con su médico.
¿Cuándo consultar
a su médico/a de familia?
O
Si tiene más de
3
años y no se ha solucionado la fimosis.
O
Si el pene duele, está rojo o inflamado.
O
Si le escuece o siente dolor al orinar.
O
Si al orinar el prepucio se llena de orina y parece un saco.
¿Dónde conseguir más información?
O
https://www.familiaysalud.es/salud-joven/problemas-
de-salud/problemas-urologicos/como-se-que-tengo-
fimosis-como-se-soluciona
O
https://enfamilia.aeped.es/temas-salud/que-es-fimosis
O
http://www.escueladesaludmurcia.es/
ServletDocument?document=
1988
3 TIPOS DE FIMOSIS
FIMOSIS EN
RESOLUCIÓN