Mononucleosis infecciosa
21.4. Mononucleosis infecciosa
La causa más frecuente es el virus de Epstein-Barr, aunque otros virus pueden causar esta enfermedad. La contagiosidad es alta
y se produce fundamentalmente por contacto
íntimo
(saliva y también por otros fluidos corporales), se trasmite de persona a
persona a través de la tos o el beso, por lo que también se la llama «enfermedad del beso». Es más común en adolescentes y
adultos jóvenes (
15
-
24
años), aunque se puede contraer a cualquier edad y habitualmente solo se pasa una vez. El período de
contagio no se ha determinado. Después de haber sido expuestos al virus aparecen los síntomas gradualmente y no todos al
mismo tiempo. Se inicia con malestar, cansancio, pérdida del apetito, astenia, dolores musculares y de cabeza. A los
7
-
14
días
aparecen la fiebre, el dolor de garganta (síntoma más frecuente), inflamación y dolor de amígdalas y ganglios (cuello y
axilas). Inflamación de hígado o bazo. En los niños pequeños son habitualmente leves; sin embargo, en los adolescentes y
adultos jóvenes pueden ser más graves (fiebre más prolongada, sin presencia de faringitis ni adenopatías y con mayor
frecuencia de afectación hepática). La fiebre suele ceder normalmente en
10
días; la inflamación de los ganglios y del bazo, en
4
semanas. El cansancio desaparece por lo regular en pocas semanas, aunque puede persistir
2
o
3
meses.
El médico le indicará si tiene la infección. El diagnóstico de sospecha siempre es clínico (presencia de síntomas sugestivos)
y la confirmación mediante análisis de sangre (determinación de anticuerpos).
No existe vacuna contra la mononucleosis.
¿Qué puede hacer?
La enfermedad suele ser benigna y autolimitada (
2
-
4
semanas).
El virus desaparece por sí solo. No hay tratamiento curativo.
Alivia los síntomas:
O
Guardar reposo.
O
No es necesario aislar a los enfermos para evitar la
trasmisión de la infección.
O
Mantenerse hidratado, bebiendo líquidos.
O
Dar analgésicos (paracetamol o ibuprofeno) para el dolor.
Evitar dar
aspirina
a los niños, ya que puede ocasionar una
rara y grave enfermedad: síndrome de Reye.
O
Evitar la actividad física y deportes de contacto durante
el primer mes (pone en riesgo la rotura del bazo,
especialmente si está agrandado).
O
Los antibióticos no son eficaces en una enfermedad
causada por virus.
O
No está justificado el tratamiento antivírico específico.
O
Los corticoides no están indicados para la enfermedad no
complicada y pueden predisponer a sobreinfección
bacteriana.
¿Cuándo consultar a su
médico/a de familia?
O
Si le han recetado antibióticos por padecer anginas y
observa que no mejora o sospecha que tiene los ganglios
inflamados (se toca bultos en el cuello).
O
Si nota malestar en el vientre. La principal complicación es
el agrandamiento del bazo, que se encuentra en la parte
superior izquierda del abdomen, pudiendo romperse.
O
Si presenta fiebre muy alta, dolor de cabeza intenso,
debilidad en brazos y piernas, dificultades para tragar o
respirar (puede tener agrandamiento de las anginas con
obstrucción de las vías respiratorias), color amarillo de ojos
o piel (presentar afectación hepática).
¿Dónde conseguir más información?
https://es.familydoctor.org/condicion/mononucleosis/
https://www.cdc.gov/epstein-barr/about-mono-sp.html
https://medlineplus.gov/spanish/infectiousmononucleosis.
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