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La semFYC reclama un modelo de AP con “accesibilidad, longitudinalidad y capacidad de resolución” ante responsables de Sanidad de la Comunidad de Madrid
Fecha de publicación: 28 de febrero de 2023
La presidenta de la semFYC, Remedios Martín, ha reclamado un nuevo modelo de Atención Primaria fundamentado en garantizar la longitudinalidad y la accesibilidad para la población en este nivel asistencial, y que impulse la capacidad de resolución de los médicos, “dando un giro de 180 grados para desburocratizar las consultas y llenarlas de prácticas de valor científico”. Lo ha expresado así ante los 700 médicos de familia de Madrid que participaban en la sesión inaugural de APDAY-semFYC, donde también estaba presente la gerente de Atención Primaria de la Comunidad, Almudena Quintana, quien ha expresado su compromiso con este nivel asistencial: “Tenemos un compromiso personal con la mejora de la Atención Primaria. Hay que remar en el mismo sentido”, ha dicho, puesto que “queremos que los pacientes tengan tiempo suficiente en consulta y sean atendidos en las mejores condiciones de calidad asistencial”. Por su parte, tanto el presidente de la Sociedad Madrileña de Medicina Familiar y Comunitaria,
Alberto Cotillas, como el director del programa, José María Molero, han coincidido en destacar la
calidad profesional de los médicos y médicas de familia que, en el contexto actual, siguen formándose masivamente y respondiendo por centenares a convocatorias de actualización para tener mayor capacidad de resolución clínica conforme a la evidencia.
Esta es la primera vez que desde la semFYC se expone la visión del modelo de reforma de la AP ante responsables de Sanidad de Madrid, una de las comunidades en las que más se ha agudizado la controversia entre profesionales y gestores debido a las distintas visiones sobre cómo deben resolverse las necesidades de accesibilidad y longitudinalidad de las personas. La exposición de un modelo centrado en prácticas de valor clínico y el fortalecimiento de la Atención Primaria por parte de Remedios Martín ha levantado una ovación cerrada entre los más de 700 médicos que se encontraban en ese momento en el auditorio de APDAY.
En el transcurso de su intervención, la gerente de AP de la Comunidad de Madrid, Almudena Quintana, ha reconocido la labor de los tutores como garantes del modelo de calidad de la especialidad y la necesidad de retener a los residentes en la comunidad en la que se han formado como garantía de calidad asistencial. En su turno, el presidente de la sociedad científica de Medicina Familiar y Comunitaria de esta Comunidad, Alberto Cotillas, ha querido agradecer a los 700 asistentes "su compromiso con la especialidad y la evidencia, incluso en momentos tan complejos como el actual".
//La defensa de un modelo de AP en base a la evidencia científica
La presidenta de la semFYC, como ya lo hizo en el Congreso de los Diputados unos días atrás, ha
defendido un modelo de atención sanitaria fundamentado en la evidencia científica y que constata que la longitudinalidad ーmantener el mismo médico de familiaー puede llegar a suponer un 25% menos de mortalidad, un 28% menos de hospitalizaciones y un 30% menos de uso de urgencias. Con la accesibilidad como segundo elemento vertebrador, se hace hincapié en la necesidad de garantizar que las personas puedan obtener respuestas a sus demandas dentro del día, algo que en el futuro escenario de “epidemia de patologías crónicas” es vital. Los datos también avalan esta necesidad, y es que el 77% de la población mayor de 65 años de España (8 de cada 10) presenta alguna patología crónica, y este grupo poblacional copa las tasas más altas de frecuentación y demanda asistencial. Esta es una realidad: el grupo poblacional de 65 a 69 años acumula una media de 6,7 visitas al año a la consulta del médico de familia. Esta cifra significa estar doblando los datos del grupo de población de entre 24 y 49 años. Pero son los grupos de edad entre 85-89 y 90-95 años los que alcanzan una mayor frecuentación, con 11,2 y 11,3 visitas de media al año, respectivamente.
La longitudinalidad y la accesibilidad han sido los dos ejes en la defensa del modelo que ha hecho
Remedios Martín. La presidenta ha circunscrito esta reforma a un escenario en el que el conjunto de
especialistas en Medicina Familiar y Comunitaria pueda autogestionar sus consultas según criterios clínicos conforme al impulso de su capacidad de resolución, desarrollo competencial y excelencia en la práctica clínica.
Por su parte, José María Molero, director del programa, ha destacado precisamente el valor científico del mismo en el contexto actual: “A pesar de las circunstancias, que no son las idóneas, como médicostenemos que estar preparados, y es destacable que, con el momento de compromiso que vivimos en AP, tengamos esta vocación por formarnos y convertirnos en cada vez mejores médicos”.
En relación al valor científico de la especialidad, Alberto Cotillas, presidente de la Sociedad Madrileña de Medicina Familiar y Comunitaria, SoMaMFyC, ha destacado que el referente es alcanzar “una actividad asistencial con la mayor calidad posible desde la Medicina Familiar y Comunitaria, creando evidencia desde la Atención Primaria”.
//Modelo APDAY
El modelo de APDAY, con una jornada presencial de actualización flash y un programa formativo online en base a la revisión de todas competencias de la especialidad, es un “ejemplo del enorme potencial y capacidad de resolución que tienen las y los médicos de familia para nuestro Sistema Nacional de Salud”, ha señalado Remedios Martín, para quien “hay que impulsar que podamos desarrollar estas competencias en la consulta plenamente orientando la agenda a la resolución de los problemas de salud de la población”. APDAY-semFYC es el programa de la semFYC que se basa en la actualización de las novedades científicas de los últimos tres años en cada competencia clínica, y ese es uno de sus elementos diferenciadores, junto con el hecho de que las sesiones presenciales se han convertido en un referente en todo el territorio nacional. El calado de las mismas se puede medir en datos y, en este aspecto, las cifras de este año van camino de duplicar el alcance de anteriores ediciones. Con 700 en Madrid y otros tantos en Barcelona (las dos primeras convocatorias de este año) la semFYC cuenta con el cartel de completo en
ambos seminarios. “Se trata de una actualización práctica y que incluye las últimas novedades científicas, lo que la diferencia de otros programas formativos. Además, se enfoca en garantizar la aplicación inmediata de las actualizaciones en la práctica clínica diaria y está dirigido a todos los médicos y médicas de familia, tanto socios como no socios de semFYC”, explican los directores académicos del programa José María Molero y David de la Rosa. Ambos coinciden en que el programa llega a las consultas de forma contundente: “Ofrece garantías no solo para los profesionales sino también para los pacientes”.
Claramente, la traslación de conocimientos a la práctica clínica es fundamental para el éxito de cualquier programa de formación médica: el médico de familia debe ser capaz de tomar decisiones rápidas y manejar la incertidumbre, basándose en evidencias científicas de calidad. Por este motivo, en el formato elegido para las presentaciones se reflejan una serie de mensajes clave y una lista de "no hacer"; con el fin de potenciar el aprendizaje y los mensajes clave que se puedan llevar a la consulta.
//Modelo de transparencia y apoyo de los servicios de salud
El programa APDAY cuenta con financiación externa en las sesiones presenciales provenientes de
aportaciones de empresas. No obstante, ha sido uno de los objetivos de los coordinadores docentes del
programa que "este patrocinio no condiciona la independencia científica del proyecto y que quedara ajustado al Código de Buenas Prácticas de la Industria Farmacéutica, renovado en 2021", señalan Molero y De la Rosa.
Desde el inicio, el objetivo del programa ha sido llegar a un colectivo de especialistas en Medicina Familiar y Comunitaria para transmitirles conocimientos actualizados. Algo que se ha valorado sistemáticamente por las Administraciones que han avalado el programa: "Las diferentes comunidades autónomas, a través de los servicios de salud y las gerencias de Atención Primaria, están reconociendo la importancia de APDAY", señalan los coordinadores docentes. En definitiva, el programa ha buscado promover la transparencia y la calidad en todos los ámbitos,
incluyendo su colaboración con diferentes entidades y la formación de profesionales de la salud desde el primer momento de su arranque, hace ya 4 años.
Alberto Cotillas, como el director del programa, José María Molero, han coincidido en destacar la
calidad profesional de los médicos y médicas de familia que, en el contexto actual, siguen formándose masivamente y respondiendo por centenares a convocatorias de actualización para tener mayor capacidad de resolución clínica conforme a la evidencia.
Esta es la primera vez que desde la semFYC se expone la visión del modelo de reforma de la AP ante responsables de Sanidad de Madrid, una de las comunidades en las que más se ha agudizado la controversia entre profesionales y gestores debido a las distintas visiones sobre cómo deben resolverse las necesidades de accesibilidad y longitudinalidad de las personas. La exposición de un modelo centrado en prácticas de valor clínico y el fortalecimiento de la Atención Primaria por parte de Remedios Martín ha levantado una ovación cerrada entre los más de 700 médicos que se encontraban en ese momento en el auditorio de APDAY.
En el transcurso de su intervención, la gerente de AP de la Comunidad de Madrid, Almudena Quintana, ha reconocido la labor de los tutores como garantes del modelo de calidad de la especialidad y la necesidad de retener a los residentes en la comunidad en la que se han formado como garantía de calidad asistencial. En su turno, el presidente de la sociedad científica de Medicina Familiar y Comunitaria de esta Comunidad, Alberto Cotillas, ha querido agradecer a los 700 asistentes "su compromiso con la especialidad y la evidencia, incluso en momentos tan complejos como el actual".
//La defensa de un modelo de AP en base a la evidencia científica
La presidenta de la semFYC, como ya lo hizo en el Congreso de los Diputados unos días atrás, ha
defendido un modelo de atención sanitaria fundamentado en la evidencia científica y que constata que la longitudinalidad ーmantener el mismo médico de familiaー puede llegar a suponer un 25% menos de mortalidad, un 28% menos de hospitalizaciones y un 30% menos de uso de urgencias. Con la accesibilidad como segundo elemento vertebrador, se hace hincapié en la necesidad de garantizar que las personas puedan obtener respuestas a sus demandas dentro del día, algo que en el futuro escenario de “epidemia de patologías crónicas” es vital. Los datos también avalan esta necesidad, y es que el 77% de la población mayor de 65 años de España (8 de cada 10) presenta alguna patología crónica, y este grupo poblacional copa las tasas más altas de frecuentación y demanda asistencial. Esta es una realidad: el grupo poblacional de 65 a 69 años acumula una media de 6,7 visitas al año a la consulta del médico de familia. Esta cifra significa estar doblando los datos del grupo de población de entre 24 y 49 años. Pero son los grupos de edad entre 85-89 y 90-95 años los que alcanzan una mayor frecuentación, con 11,2 y 11,3 visitas de media al año, respectivamente.
La longitudinalidad y la accesibilidad han sido los dos ejes en la defensa del modelo que ha hecho
Remedios Martín. La presidenta ha circunscrito esta reforma a un escenario en el que el conjunto de
especialistas en Medicina Familiar y Comunitaria pueda autogestionar sus consultas según criterios clínicos conforme al impulso de su capacidad de resolución, desarrollo competencial y excelencia en la práctica clínica.
Por su parte, José María Molero, director del programa, ha destacado precisamente el valor científico del mismo en el contexto actual: “A pesar de las circunstancias, que no son las idóneas, como médicostenemos que estar preparados, y es destacable que, con el momento de compromiso que vivimos en AP, tengamos esta vocación por formarnos y convertirnos en cada vez mejores médicos”.
En relación al valor científico de la especialidad, Alberto Cotillas, presidente de la Sociedad Madrileña de Medicina Familiar y Comunitaria, SoMaMFyC, ha destacado que el referente es alcanzar “una actividad asistencial con la mayor calidad posible desde la Medicina Familiar y Comunitaria, creando evidencia desde la Atención Primaria”.
//Modelo APDAY
El modelo de APDAY, con una jornada presencial de actualización flash y un programa formativo online en base a la revisión de todas competencias de la especialidad, es un “ejemplo del enorme potencial y capacidad de resolución que tienen las y los médicos de familia para nuestro Sistema Nacional de Salud”, ha señalado Remedios Martín, para quien “hay que impulsar que podamos desarrollar estas competencias en la consulta plenamente orientando la agenda a la resolución de los problemas de salud de la población”. APDAY-semFYC es el programa de la semFYC que se basa en la actualización de las novedades científicas de los últimos tres años en cada competencia clínica, y ese es uno de sus elementos diferenciadores, junto con el hecho de que las sesiones presenciales se han convertido en un referente en todo el territorio nacional. El calado de las mismas se puede medir en datos y, en este aspecto, las cifras de este año van camino de duplicar el alcance de anteriores ediciones. Con 700 en Madrid y otros tantos en Barcelona (las dos primeras convocatorias de este año) la semFYC cuenta con el cartel de completo en
ambos seminarios. “Se trata de una actualización práctica y que incluye las últimas novedades científicas, lo que la diferencia de otros programas formativos. Además, se enfoca en garantizar la aplicación inmediata de las actualizaciones en la práctica clínica diaria y está dirigido a todos los médicos y médicas de familia, tanto socios como no socios de semFYC”, explican los directores académicos del programa José María Molero y David de la Rosa. Ambos coinciden en que el programa llega a las consultas de forma contundente: “Ofrece garantías no solo para los profesionales sino también para los pacientes”.
Claramente, la traslación de conocimientos a la práctica clínica es fundamental para el éxito de cualquier programa de formación médica: el médico de familia debe ser capaz de tomar decisiones rápidas y manejar la incertidumbre, basándose en evidencias científicas de calidad. Por este motivo, en el formato elegido para las presentaciones se reflejan una serie de mensajes clave y una lista de "no hacer"; con el fin de potenciar el aprendizaje y los mensajes clave que se puedan llevar a la consulta.
//Modelo de transparencia y apoyo de los servicios de salud
El programa APDAY cuenta con financiación externa en las sesiones presenciales provenientes de
aportaciones de empresas. No obstante, ha sido uno de los objetivos de los coordinadores docentes del
programa que "este patrocinio no condiciona la independencia científica del proyecto y que quedara ajustado al Código de Buenas Prácticas de la Industria Farmacéutica, renovado en 2021", señalan Molero y De la Rosa.
Desde el inicio, el objetivo del programa ha sido llegar a un colectivo de especialistas en Medicina Familiar y Comunitaria para transmitirles conocimientos actualizados. Algo que se ha valorado sistemáticamente por las Administraciones que han avalado el programa: "Las diferentes comunidades autónomas, a través de los servicios de salud y las gerencias de Atención Primaria, están reconociendo la importancia de APDAY", señalan los coordinadores docentes. En definitiva, el programa ha buscado promover la transparencia y la calidad en todos los ámbitos,
incluyendo su colaboración con diferentes entidades y la formación de profesionales de la salud desde el primer momento de su arranque, hace ya 4 años.
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