Francesc Borrell: ”La Atención Primaria debe ser el pedestal sobre el que se asienta toda la sanidad”
Con más de cuatro décadas dedicadas a la Medicina de Familia y Comunitaria, la comunicación clínica y la mejora de la calidad asistencial, Francesc Borrell se ha convertido en una de las figuras de referencia de la Atención Primaria española. Coincidiendo con la concesión del Premio Avedis Donabedian a la Trayectoria Profesional, hemos conversado con él sobre los retos que afronta el sistema sanitario, el papel de la medicina de familia, la evolución de la comunicación clínica y el relevo generacional que está tomando el testigo en la profesión.
Durante la entrevista, Borrell ha reivindicado una Atención Primaria fuerte y reconocida, ha reflexionado sobre la necesidad de mantener la ilusión y la autoexigencia a lo largo de la carrera profesional y ha defendido la importancia de transferir conocimiento y experiencia a las nuevas generaciones de profesionales. También ha alertado sobre algunas dinámicas organizativas que, a su juicio, pueden comprometer la capacidad de decisión de este ámbito asistencial y la calidad de la atención prestada a las personas.
La calidad empieza por quienes ejercen la profesión
Aunque reconoce que el sistema sanitario afronta desafíos importantes, Borrell considera que uno de los principales retos sigue estando en las propias personas profesionales. A su juicio, la calidad asistencial no depende únicamente de los recursos o de la organización de los servicios, sino también de la capacidad de médicas, médicos, enfermeras, enfermeros y demás profesionales para mantener una actitud de mejora constante.
En este sentido, ha defendido la importancia de mantener la ilusión por la profesión como una herramienta fundamental frente al desgaste profesional. Lejos de identificar la motivación con la ausencia de dificultades, ha señalado que el compromiso con proyectos que aportan sentido al trabajo diario puede convertirse en una de las mejores estrategias para prevenir el burnout.
Para Borrell, la búsqueda constante de nuevos retos profesionales constituye una de las claves para preservar el sentido de la práctica clínica y mantener el compromiso con la mejora de la atención.
El compromiso transformador de las primeras generaciones
La entrevista también ha servido para repasar la evolución de la medicina de familia en España. Borrell ha recordado una época en la que la Atención Primaria contaba con pocos referentes y en la que la especialidad trataba de abrirse camino dentro de un sistema sanitario muy diferente al actual.
“La Atención Primaria no la enarbolaba nadie. Era casi una vergüenza”, ha rememorado. Según ha explicado, a finales de los años setenta muchas de las patologías que hoy se diagnostican y tratan de forma habitual llegaban a las consultas sin haber sido identificadas previamente. “La situación cuando empezamos en el año 78 no nos la podemos imaginar hoy en día”, ha señalado.
Aquellas primeras generaciones, ha recordado, estuvieron impulsadas por una fuerte voluntad de transformación social y sanitaria. “Muchos nos apuntamos a medicina de familia como una respuesta a una injusticia social”, ha afirmado. En su caso, ese compromiso se tradujo en una dedicación plena a la especialidad y a la construcción de una atención primaria más sólida, accesible y centrada en las personas.
A su juicio, buena parte del desarrollo posterior de la medicina de familia en España se entiende a partir de aquella generación de profesionales que asumió el reto de transformar una realidad asistencial que consideraban insuficiente. “Estábamos movidos por el ideal de transformar una realidad”, ha concluido.
Reivindicar el papel de la Atención Primaria
Durante la conversación, Borrell también ha reflexionado sobre la situación actual del primer ámbito asistencial y sobre la necesidad de reforzar su papel dentro del sistema sanitario.
En este contexto, ha mostrado su preocupación por determinadas dinámicas organizativas que pueden limitar la capacidad de decisión de las médicas y los médicos de familia. Entre ellas, ha destacado las respuestas burocráticas a derivaciones realizadas desde Atención Primaria que son rechazadas sin que la persona sea valorada previamente por la especialidad correspondiente.
Para Borrell, este tipo de situaciones pueden debilitar la confianza en el criterio clínico de quienes trabajan en atención primaria y retrasar diagnósticos relevantes. Por ello, ha reclamado una mayor confianza en la capacidad resolutiva de este nivel asistencial y un reconocimiento acorde con su papel estratégico dentro del sistema.
Asimismo, ha advertido de que las tensiones entre las necesidades de las personas y determinadas exigencias organizativas pueden generar importantes conflictos éticos para las y los profesionales, con consecuencias tanto para su bienestar como para la seguridad clínica.
Una mirada optimista hacia las nuevas generaciones
Pese a las dificultades que atraviesa la Atención Primaria, Borrell se ha mostrado especialmente optimista cuando habla de las nuevas generaciones de profesionales.
Ha destacado su formación, su capacidad para acceder al conocimiento y su interés por seguir aprendiendo. También ha celebrado la creciente presencia de residentes y jóvenes especialistas en actividades como el Congreso Comunicación y Salud, donde cada vez tienen un mayor protagonismo.
Para él, uno de los deberes de quienes acumulan décadas de experiencia es facilitar la transferencia de conocimientos y acompañar a quienes están iniciando su trayectoria profesional.
Lejos de compartir visiones pesimistas sobre la juventud, Borrell se ha mostrado convencido de que las nuevas generaciones seguirán impulsando avances en la Atención Primaria y aportarán nuevas formas de entender la profesión.
Un futuro que, en su opinión, dependerá de mantener vivos algunos de los valores que han acompañado históricamente a la Medicina de Familia y Comunitaria: la vocación de servicio, el compromiso con las personas, la calidad asistencial y la voluntad de seguir aprendiendo a lo largo de toda la vida profesional.
