La Atención Primaria ante “cambios clave” en el manejo de la cardiopatía isquémica crónica
La cardiopatía isquémica (CI) crónica continúa siendo uno de los principales retos de salud pública, tanto a escala global como nacional. A nivel mundial, sigue encabezando la mortalidad cardiovascular y la carga de enfermedad, consolidándose como una prioridad sanitaria en las próximas décadas.
En España, su impacto también resulta especialmente significativo. Las enfermedades isquémicas del corazón fueron la causa individual de muerte más frecuente en 2024, con 26.851 defunciones, situándose por delante de cualquier otra patología específica y reafirmando su relevancia como problema de salud pública prioritario.
Ese mismo año se registraron 436.118 fallecimientos en total —220.090 en hombres y 216.028 en mujeres—. Las enfermedades del sistema circulatorio, incluida la cardiopatía isquémica, representaron aproximadamente el 26% de todas las muertes (113.620), consolidándose como la segunda gran causa de mortalidad tras los tumores.
Ante esta realidad epidemiológica, la semFYC impulsa una el curso ELEMENTALES Cardiopatía Isquémica Crónica, dirigido al abordaje clínico de la cardiopatía isquémica crónica desde la Atención Primaria, ámbito donde se concentra la mayor parte del seguimiento del paciente y del control del riesgo cardiovascular.
Atención Primaria, eje de la prevención y el seguimiento
Daniel Escribano, especialista en Medicina Familiar y Comunitaria y miembro del grupo de trabajo de cardiovascular de semFYC, subraya que la Atención Primaria desempeña un papel decisivo en todas las fases de la enfermedad: subraya el papel central de este nivel asistencial en todas las fases de la enfermedad. “La Atención Primaria es clave en tres niveles: prevención primaria mediante la identificación y control de factores de riesgo; detección precoz ante síntomas atípicos, especialmente en mujeres, mayores y pacientes diabéticos; y seguimiento longitudinal tras un evento coronario, con optimización farmacológica y refuerzo de la adherencia”.
Esta visión longitudinal y biopsicosocial sitúa al médico de familia como figura central en la continuidad asistencial y la prevención secundaria.
Una formación práctica orientada a la consulta real
El curso ELEMENTALES Cardiopatía Isquémica Crónica ofrece una actualización práctica del manejo del síndrome coronario crónico desde la consulta de Atención Primaria, con el doble objetivo de mejorar los síntomas y reducir nuevos eventos cardiovasculares. Integra prevención secundaria, tratamiento farmacológico adaptado a la realidad asistencial y claves para el seguimiento a largo plazo, incluyendo adherencia, educación sanitaria y detección de señales de alarma.
La actividad se estructura en seis módulos que recorren desde la definición clínica hasta el seguimiento prolongado, las lagunas de evidencia y las recomendaciones de “no hacer”, mediante una metodología flexible en aula virtual y evaluación final tipo test.
Cambios recientes que obligan a la actualización
La evolución reciente del manejo de la cardiopatía isquémica refuerza la necesidad de formación continuada. Daniel Escribano explica que “algunos cambios clave son el uso de nuevas escalas de estimación de riesgo, objetivos más estrictos de LDL, mayor combinación de fármacos hipolipemiantes, personalización de la doble antiagregación y la introducción de tratamientos antidiabéticos con beneficio cardiovascular”.
Para el especialista, esta evolución exige que el médico/a de familia esté preparado para intensificar precozmente el tratamiento cuando esté indicado, con decisiones basadas en la mejor evidencia disponible,
Estilos de vida: impacto comparable al tratamiento farmacológico
La promoción de dieta mediterránea, ejercicio regular, abandono del tabaco, control del estrés y sueño adecuado constituye un pilar preventivo con impacto comparable al tratamiento farmacológico en la reducción del riesgo cardiovascular. Intervenciones breves estructuradas, programas grupales o la prescripción de ejercicio permiten reforzar estos cambios desde la consulta de Medicina de Familia y Comunitaria.
Para Escribano, la prevención cardiovascular es uno de los ámbitos con mayor capacidad de impacto en salud pública desde la Atención Primaria: “actualizarse permite detectar antes, tratar mejor, intensificar cuando corresponde y reducir eventos mayores, mejorando la calidad y la esperanza de vida de la población”.
Reforzar las competencias del médico y la médica de familia en cardiopatía isquémica crónica no solo mejora la atención individual, sino que contribuye a avanzar hacia un sistema sanitario más preventivo, coordinado y centrado en las personas.
