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Las últimas novedades que están transformando la atención en Urgencias
La actualización continua del conocimiento es un elemento esencial para garantizar una atención urgente segura, eficiente y basada en la mejor evidencia disponible. Esto ha quedado claro durante el segundo día de las Jornadas de ECOURGENCIAS de la semFYC, en la mesa “Lo Último en la Práctica Clínica de Urgencias”, un espacio de revisión científica centrado en los cambios más recientes que ya están influyendo en la toma de decisiones clínicas en los servicios de Urgencias.
En la sesión han participado profesionales de Medicina Familiar y Comunitaria con amplia experiencia en atención urgente, que han revisado las novedades en algunos de los problemas más graves y frecuentes atendidos en Urgencias, como el ictus, la sepsis, el dolor torácico o la hipertensión grave, junto con avances en reanimación cardiopulmonar y el uso de la inteligencia artificial como apoyo clínico.
Ictus: llegar antes para tratar mejor
Alba Riesgo ha explicado que las nuevas recomendaciones en ictus —la interrupción del riego sanguíneo en el cerebro— han buscado sobre todo ganar tiempo. La identificación precoz desde la ambulancia mediante unidades móviles especializadas y telemedicina ha permitido trasladar directamente a los pacientes a hospitales preparados para aplicar tratamientos de reperfusión.
Además, se han ampliado las opciones terapéuticas y el tiempo disponible para aplicarlas en determinados casos, lo que ha incrementado las posibilidades de recuperación y ha permitido ajustar algunos controles posteriores para evitar complicaciones.
Sepsis: reconocer antes una infección grave
Rosario Bosch Puchades ha abordado la sepsis, una reacción extrema del organismo ante una infección que puede poner en riesgo la vida en pocas horas. Las recomendaciones actuales han simplificado su definición para detectar antes los cuadros más graves y actuar con rapidez.
Cuando una infección ha empezado a provocar fallos en órganos vitales, la situación se ha vuelto crítica y ha requerido tratamiento inmediato. Identificar con rapidez la evolución hacia el shock séptico —la forma más grave— ha resultado clave para mejorar la supervivencia.
Hipertensión grave: no todas las cifras altas son una emergencia
Javier Candilejo Blanco ha centrado su intervención en el manejo de la hipertensión en Urgencias, subrayando la importancia de distinguir entre emergencia hipertensiva y elevaciones de presión sin daño orgánico agudo.
La emergencia hipertensiva se ha definido por cifras iguales o superiores a 180/120 mmHg acompañadas de afectación de órganos como el cerebro, el corazón, la aorta o el pulmón. En estos casos, la situación ha requerido una reducción controlada de la presión arterial —entre un 10% y un 20% durante la primera hora— mediante tratamiento intravenoso.
Por el contrario, cuando no ha existido daño orgánico agudo, no ha sido necesario un descenso inmediato ni el uso de fármacos intravenosos, sino iniciar o ajustar tratamiento oral y reevaluar al paciente en un plazo de 24 a 72 horas. Los especialistas han insistido en evitar reducciones bruscas que puedan comprometer la perfusión cerebral, cardíaca o renal.
Como conclusión, Candilejo ha recordado que la mayoría de las cifras elevadas de presión arterial atendidas en Urgencias no corresponden a verdaderas emergencias hipertensivas, lo que refuerza la necesidad de una valoración clínica adecuada para evitar tratamientos innecesarios y actuar con seguridad.
Dolor torácico: pruebas rápidas para altas seguras
María Filomena Alonso Morales ha explicado cómo una prueba de sangre altamente sensible permite detectar daño cardíaco en fases muy tempranas. Gracias a ello, muchos pacientes han podido descartar un infarto en pocas horas y regresar a casa con seguridad.
También ha destacado la importancia de considerar las diferencias entre hombres y mujeres y el uso de escalas de riesgo que convierten las altas rápidas en decisiones basadas en evidencia.
Inteligencia artificial: apoyo diagnóstico y eficiencia clínica
Ester Armela Sánchez ha abordado el papel creciente de la inteligencia artificial en Urgencias, capaz de ayudar a localizar información médica fiable, organizar datos clínicos y apoyar decisiones. También ha destacado su utilidad en radiología urgente para detectar fracturas óseas, hemorragias intracraneales o alteraciones torácicas con mayor rapidez.
Ha recomendado, además, el uso de herramientas biomédicas especializadas como OpenEvidence, que facilitan el acceso ágil a evidencia científica actualizada.
