La práctica clínica frente al dolor crónico no oncológico
Revista Clínica de Medicina de Familia publica en su último número el artículo “Experiencia en dolor crónico no oncológico del personal médico de Atención Primaria de la Comunidad de Madrid”, firmado por Gema Izquierdo Enríquez, María Fernández de Paul, Isabel Prieto Checa y María Victoria García Espinosa, especialistas en Medicina Familiar y Comunitaria de distintos centros de salud de Madrid. El estudio analiza las creencias y prácticas del personal médico en el manejo del dolor crónico no oncológico (DCNO) y pone de relieve la necesidad de reforzar estrategias educativas y de ejercicio físico en Atención Primaria.
El trabajo se basa en un estudio observacional, descriptivo y transversal, en el que se distribuyó un cuestionario anónimo de 23 ítems a 1.148 profesionales de Atención Primaria de la Comunidad de Madrid, con una tasa de respuesta del 6,4%. Los resultados reflejan una percepción crítica frente a algunos tratamientos farmacológicos: el 59,4% considera que el paracetamol es poco efectivo, el 27,3% identifica los AINE tópicos como primera línea en gonartrosis y pequeñas articulaciones, y el 62,8% cree en la eficacia de los opioides, aunque solo la mitad los percibe como seguros.
A pesar de estas percepciones, el estudio destaca que un 72,8% de los y las médicas valoran la educación al paciente y el ejercicio físico como enfoques más eficaces que la medicación. Estas estrategias se aplican en el 77,2% de los casos mediante educación sobre dolor y en el 99,4% mediante recomendaciones para mantenerse activo y realizar ejercicio físico, alineándose con las guías clínicas internacionales que priorizan enfoques no farmacológicos en el DCNO.
El análisis también pone de relieve la influencia de la experiencia y la edad en las decisiones terapéuticas: los profesionales mayores de 50 años y con más de 15 años de experiencia tienden a percibir mayor efectividad del paracetamol, mientras que los hombres prescriben AINE orales con más frecuencia que las mujeres. Asimismo, los encuestados identifican barreras estructurales para implementar estrategias de ejercicio supervisado y fisioterapia, señalando la necesidad de mayor disponibilidad de recursos y formación en este ámbito.
Lee el artículo completo aquí.
