Enmascaramiento de la hipertensión y la función renal: Estudio Jackson del corazón

Mwasongwe S, Min Y-I, Booth JN, Katz R, Sims M, Correa A, et al. Masked hypertension and kidney function decline. J Hypertens 2018; 36: 1524-32. doi: 10.1097 / HJH.0000000000001727

Masked hypertension and kidney function decline

La HTA diagnosticada por la PA medida en la clínica se asocia con una disminución rápida de la función renal (DRFR) y aumento de incidencia de la enfermedad renal crónica (ERC). El grado en que la HTA definida mediante mediciones de PA fuera de la clínica se asocia con estos resultados no está claro.

Seguimiento de una cohorte de  676 afroamericanos en el Estudio del Corazón de Jackson, evaluando la asociación de cualquier HTA enmascarada (PAS / PAD diurna ≥ 135/85 mmHg, PAS / PAD nocturna ≥ 120/70 mmHg o PAS / PAD durante 24 horas ≥ 130/80 mmHg) con DRFR y ERC incidente con PAS / PAD medida en la consulta inferior a 140/90 mmHg y que completaron la monitorización ambulatoria de la PA entre 2000-2004.

El DRFR se definió como una disminución en la tasa de filtrado glomerular estimado (FGe)  de al menos 30% y la ERC incidente se definió como desarrollo de FGe menor a 60 ml / min por 1.73 m2 con una disminución de FGE de al menos 25% entre 2000-2004 y 2009-2013.

Resultados: La edad promedio de los participantes fue de 57.6 años, el 28.8% eran hombres y el 52.7% tenían hipertensión enmascarada. Después de una mediana de seguimiento de 8 años, 13.8 y 8.6% de los participantes tenían DRFR y ERC incidente, respectivamente. En los análisis no ajustados, la HTA enmascarada se asoció con un aumento de las probabilidades de ERC  [OR: 2,20; IC95%: 1,22 – 3,97]. Esta asociación se mantuvo estadísticamente significativa después del ajuste por características demográficas, FGe y cociente albúmina / creatinina (OR 1,95; IC 95%: 1,04 – 3,67). No hubo asociación entre la HTA enmascarada y DRFE.

Concluyen los autores: la HTA enmascarada puede estar asociada con el desarrollo de ERC 3n afroamericanos.