Estado socioeconómico tardío e hipertensión en una cohorte de envejecimiento: el estudio del riesgo de aterosclerosis en las comunidades

Se analiza la asociación entre el nivel socioeconómico individual y del área de residencia y el riesgo de HTA entre los individuos en pacientes en edad adulta avanzada.

3372 participantes (edad media, 61 años) del Estudio ARIC  (Atherosclerosis Risk in Communities Study) en la visita 4 (1996-1998). La HTA incidente se definió como el diagnóstico autoinformado o el uso comunicado de medicamentos antihipertensivos.

Durante un tiempo medio de seguimiento de 9,4 años, hubo 1874 nuevos casos de HTA (62,1 por 1000 personas-años). En general, estar en las categorías de alto nivel socioeconómico (comparado con el bajo) se asoció con un menor riesgo de desarrollar HTA en los últimos años de vida, con HR:0,87; IC95; 0,77-0,98, para el tercil alto nivel socioeconómico del vecindario, 0,79 (0,69-0,90) para altos ingresos individuales, y 0,75 (0,63-0,89) para educación universitaria después del ajuste por factores de riesgo tradicionales. Estos hallazgos fueron consistentes y sólidos siempre que se tengan en cuenta los riesgos competitivos de mortalidad por todas las causas. No se observaron interacciones significativas por raza y edad (dicotomizadas a los 65 años).

Concluyen los autores: entre los participantes sin HTA en la mediana de edad, el nivel económico elevado del vecindario y un nivel socioeconómico individual alto se asocian con una disminución del riesgo de incidencia de HTA.

Estos hallazgos confirman datos previos y la necesidad de políticas de intervención a nivel de la población tanto en el diagnostico de la HTA, como en la previa y necesaria lucha contra las desigualdades, causa de una mayor prevalencia de distintos factores de riesgo y una mayor morbilidad y mortalidad precoz en estratos económicos desfavorecidos.

 

  • McDoom MM, Palta P, Vart P, Juraschek SP, Kucharska-Newton A, Diez Roux A V., et al. Late life socioeconomic status and hypertension in an aging cohort. J Hypertens 2018; 36: 1382–90. 1097/HJH.0000000000001696

https://journals.lww.com/jhypertension/Fulltext/2018/06000/Late_life_socioeconomic_status_and_hypertension_in.22.aspx