Tratamiento antihipertensivo temprano y resultados clínicos en el accidente cerebrovascular isquémico agudo: análisis de subgrupos según la presión arterial basal

Se evalúa el efecto del tratamiento antihipertensivo temprano sobre la muerte, la discapacidad severa y los eventos vasculares en pacientes con accidente cerebrovascular isquémico agudo (ACVia) según su PAS basal.

Se asignaron aleatoriamente 4071 pacientes con ACVia con PAS entre 140 y menos de 220 mmHg para recibir tratamiento antihipertensivo o suspender todos los medicamentos antihipertensivos durante la hospitalización. Se compararon los resultados entre el tratamiento y el control estratificados por niveles basales de PAS de menos de 160, 160-179 y al menos 180 mmHg.

El tratamiento antihipertensivo temprano tuvo un efecto neutro en los resultados clínicos entre pacientes con ACVia con varios niveles basales de PAS.

Continúa la incertidumbre y los resultados discordantes. Son preciso ensayos clínicos para evaluar los efectos de la disminución de la PA en los pacientes con una ACVia y por tanto que actitud terapéutica es a más correcta.

 

  • He WJ, Zhong C, Xu T, Wang D, Sun Y, Bu X, et al. Early antihypertensive treatment and clinical outcomes in acute ischemic stroke. J Hypertens 2018; 36:1372–81. 1097/HJH.0000000000001690

https://journals.lww.com/jhypertension/Fulltext/2018/06000/Early_antihypertensive_treatment_and_clinical.21.aspx