Aprendizajes sobre no hacer y prácticas de bajo valor, con Fernando Fabiani, en el Congreso de la semFYC

“Cartas de navegación (IV): Hacer o no hacer, he ahí el dilema” ha sido una de las ponencias que ha cerrado la jornada de este viernes del Congreso de la semFYC en Donostia, de la mano del especialista en Medicina Familiar y Comunitaria Fernando Fabiani. Una actividad en la que el ponente ha expuesto, de forma muy dinámica y distendida, con una alta implicación de las personas asistentes, cuáles son las prácticas de bajo valor que se llevan a cabo en el día a día de las consultas de Atención Primaria. 



“Estas prácticas de bajo valor son aquellas intervenciones diagnósticas o terapéuticas que no han demostrado ser útiles ni efectivas, y cuya relación coste-beneficio puede que no sea convenientes o no esté demostrada”, ha explicado Fabiani. Sobre esta cuestión, ha añadido que habitualmente “hacer, es decir, llevar a cabo según qué prácticas, tiene consecuencias, como poner en riesgo la sostenibilidad del sistema, perder tiempo, sobrediagnóstico y sobretratamiento (exceso de intervenciones no indicadas) y efectos adversos”. 



“Los médicos y las médicas de familia resolvéis más del 90% de las demandas asistenciales. Sois las personas ideales para llevar a cabo prácticas de valor, pero, entonces, ¿por qué a veces en la consulta no las implementáis?”, ha apuntado Fabiani, que, en relación a esto, ha resaltado la importancia de aspectos como el tiempo, la longitudinalidad o la relación con el paciente para no hacer en consulta.



Además, durante la parte final de su intervención, Fabiani ha planteado un juego con los asistentes que ha consistido en lanzar preguntas acerca de hacer o no hacer en la consulta, durante el que se han abordado temas como la episiotomía, la hiperglucemia asintomática, la anticoagulación oral, anticonceptivos hormonales orales y chequeos para prevención y detección precoz de enfermedades.