La revista Atención Primaria sitúa el chemsex como factor clave de riesgo sexual en HSH

Bajo el título “Chemsex y riesgo sexual en hombres que tienen sexo con hombres: una revisión de alcance”, el estudio analiza 19 investigaciones seleccionadas tras revisar más de 1.100 referencias en bases de datos biomédicas, siguiendo la metodología PRISMA-ScR. Los autores abordan el chemsex —uso intencionado de sustancias psicoactivas para intensificar las relaciones sexuales— como un fenómeno complejo, con implicaciones clínicas, conductuales y sociales.

Mayor exposición a conductas de riesgo

Uno de los principales hallazgos es la clara asociación entre chemsex y prácticas sexuales de riesgo. En algunos estudios, hasta el 79% de quienes practican chemsex refieren sexo sin preservativo, una proporción notablemente superior a la de quienes no participan en este tipo de prácticas.

Además, se observa una mayor prevalencia de ITS bacterianas. En el caso de la gonorrea, por ejemplo, las tasas alcanzan el 57,4% entre usuarios de chemsex, frente al 39,1% en no usuarios. Estos datos refuerzan la relación entre esta práctica y un mayor riesgo de transmisión de infecciones.

Los autores subrayan que el chemsex suele desarrollarse en contextos donde confluyen múltiples factores, como encuentros prolongados, dinámicas grupales y consumo combinado de sustancias, lo que incrementa la vulnerabilidad.

Prevención: avances y límites

El estudio destaca que el uso de profilaxis preexposición (PrEP) es más frecuente entre quienes practican chemsex, lo que sugiere una mayor conciencia preventiva frente al VIH. Sin embargo, este mayor uso no se traduce en una reducción clara de otras ITS.

Este hecho apunta a la necesidad de reforzar estrategias de prevención combinada, que integren el uso de PrEP con otras medidas como el preservativo y el cribado periódico.

Papel de la atención primaria

El artículo sitúa a la atención primaria como un elemento clave en la respuesta a este fenómeno. Desde este nivel asistencial se pueden desarrollar intervenciones centradas en la detección precoz, la educación sexual y el acompañamiento del paciente.

Los autores insisten en la importancia de abordar el chemsex desde una perspectiva integral, que incluya factores biomédicos y psicosociales, y que evite la estigmatización. También subrayan la necesidad de formar a los profesionales para mejorar la identificación y el manejo de estas situaciones.

Un reto emergente en salud pública

La revisión concluye que el chemsex debe entenderse como un fenómeno relevante en salud pública, asociado a un aumento de conductas de riesgo y de ITS. Su abordaje requiere estrategias específicas y una adaptación de los servicios sanitarios. Puedes leer el artículo completo en la revista Atención Primaria.